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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。; e3 v: H& T6 P/ b& y
患者特点:大都是完美主义者2 q# X8 h2 u; c! E2 G' ~
病因分析:
5 ]/ E! b  ]4 D理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。  T* u+ t0 y8 b5 O# f
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
) I* }- Z. X# A1 d  b( N: q8 E【临床分类】% V+ h: A+ p1 v; ~7 r: p7 s5 O
  I) I% h: L/ |  C" B1 o9 b
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
/ G- ^# a9 ]3 F* g  一、强迫观念
* h1 }2 M4 Q% ^+ L: i8 L  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
5 W# l, W( s! v  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
" t$ c* D( V# k7 o. {0 F- u  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。0 g/ s# U* E! O, J( ^. V# `
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
# |# I, ]/ [% y5 Y! B' c3 A" }  X' H  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”2 t+ O6 F( V6 v4 G3 Z
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
; m/ s2 Y9 R6 b: `  D/ o  二、强迫动作
" A% ?' K1 v4 u" b+ h  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
$ U$ M% P+ e! V) `! B& @  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。" g3 p3 C+ T( K7 K/ _6 U
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。. L1 W$ e0 e: m. K
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。$ G6 y9 p+ r) s. F
  三、强迫意向2 A! K$ j& w4 Y4 t0 {
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
; B  o2 F0 n3 v& v$ N: p* A4 U  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)1 R! O* Y) R9 g" Z
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
3 q3 B/ ~; X- c, l, X* E8 q6 C  五、强迫对立思维8 i" Y2 h% ^! _, J
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。3 N6 b0 ]* z) _7 X  P
  六、强迫行为(obsessive behavior)
' {/ {+ y- P( z0 J具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
! F, S, w  U/ ]/ p【强迫症的具体行为体现】
: p# r7 |9 N8 Y. u8 {9 Z1 Y( i' C* c当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:0 Q# b' @: L* [4 [! K0 G4 X* f1 q
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;* P! |: L. _3 |% @' A, E
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;' H! ~6 x2 U9 ^3 @% g/ h
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;( q" k  e6 [# ~4 }! T
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
8 H# W( ?5 {/ f0 q  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;. [# a+ ?+ h! S$ K' N+ N
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
+ X& e3 u3 `) t& Q. k: m  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
  n1 i+ n4 V; S. t: H! J  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;1 M1 g8 b  t5 X7 w3 s
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;- U0 T' y3 E; E9 T/ X) N
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;3 b% Y* f; h9 t! J" T3 W- T1 @
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;8 k8 B. u  j, j3 ]8 X9 p. t
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
3 |8 |' {* Z8 O! W, U  [9 U  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
3 K* ]# J+ a2 q1 h) }# r  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
" s$ G1 C% v" k1 o  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;. B# i* O/ f0 P) V
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。8 h1 Q3 \' H. w' E6 P
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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/ T/ K4 z, g9 h) ?/ X7 ?) a2 B# Z1 W2 ?
禅宗心理疗法治疗:. N: a3 F' l4 E7 N( z. |
首先了解三个问题:
( z0 n" B8 O  v5 W7 a3 s, a1, 我都怕什么?2 m, ?7 l- E# a" I0 a
2, 我最怕什么?
5 r/ F3 O6 o% v6 y( r3, 为什么怕?
8 M1 [5 E, J2 G3 I% v; b" V3 Y治疗步骤:
) u$ P' P! ~! \4 ]第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
2 ]8 v; W4 _" l5 z9 Y& v! L第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
  G+ Q, W1 R4 b$ Z6 t第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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